s g
5-1
I
MACHTIGING Mijn supporters-bijdrage mVWt
c I
m 3 I
a 3 I
<8 3 3
a> 3 3
S
3 2
g
s g-
S 8
n S
cr
- 3
o g
51
a. s g
-
3
3
5"
S
3
3
3
<A
3.
S N N
c§ o
-« c
R n
3 o
3 OQ
CD
E± CD
CD CD ^T
a> O.
CD O CD
m -a
N CD
o CD cd
S3- .3
-j- -o
?4 CD
O
O O w
<i ID-
CD" O ?r
CD Q- 3
s CD H
7T =3"
JP CD CD
E. cr a)
a a
CD CD a)
=3" OQ
CD CD
CO
CD
7T
7T CD
R 3
Q- CD
CD CD
O TO
O" -5
CD
C± CD
CD =3
3 j"
CD =5
r-+ Q3
CD
CD
CD
CD
cr
CD
tt
CD
CD
CO
CD
CD
CO [SJ
CD
Z3 CO
TO C=
CD Z2.
■O OQ
E" n>
S
c=
3 S
CD CD
»-+ 3
O
O J=t.
CD CD
=3 CO
CD
Q.
CD
=3
ZD
O
OQ
O
O
CD
O-
CD
OQ i
TEGEN
la, ik word supporter van de Nederlandse Kankerbestrijding/Koningin Wilhelmina
Fonds. Daarom machtig ik het KWF tot wederopzegging om onderstaand bedrag van l>Cu ilHil
mijn bank- of girorekening af te schrijven.
Gewenste hokje invullen:
f. 12,50
anders: f.
Naam: l
Adres: l
per kwartaal D per maand
per jaar ED per kwartaal CD per maand
-Jiiiiiiiiiiii i i i VoorL il
i i i i
jl
ji i
i i M V
Jiiii i i i
Postcode: l
Woonplaats:
Jiiiiiii i i i i
_i
Bankrekening:
Postbank:
Stuur deze kaart snel op. Snelle beslissers maken van 23 oktober t/m 5 november 1999 kans op een prijs
beschikbaar gesteld door Philips. Misschien trekt de notaris uw kaart.
U kunt deze machtiging altijd telefonisch stopzetten via het KWF. Deze kaart mag ook in een
envelop zonder postzegel worden verzonden aan KWF, Antwoordnr. 7, 1100 WH Amsterdam.
Datum:
Flandtekening:
CD^
CD-
=3
CD
CD
P CD
d C=
CD
=3
CD
CD
O
O
CD
CO CO
d
=fc
CD_
CD
ZD
24- 1=5
d
d
"O C=
Z3 CO
O C- ^0
TO C
CD
C
3
X
CD
O
73
CD
cr
CO
CD
CD
7T
Q_
CD
ZD
3
x
ZD
Q-
CTQ'
7s
cr
-s
d_
X
Ol
CO
CD
CD
CD
X"
ZD
7^
CD
CD
d
7^
X
ol
M
CD
O
r-t
£D_
=3
CD
CD
=3
X
CO
o
TD
CD
CO
CD
CD
"O
CL
CD
7^
F
7s
T
d
CD-
d_
ol
CD
Ol
CD
CO
CD
ZD
=3
CD
X
CD
X
IT
"D
Q.
CD
CD_
o
CD
CTQ
O
ZD
o
CD
O
o
Q_
CD
CD
CD
co
CT
CO
CD
